生二胎前建議進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科檢查、傳染病篩查、甲狀腺功能檢查等項(xiàng)目。
通過(guò)血紅蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)評(píng)估是否存在貧血或感染。地中海貧血高發(fā)地區(qū)需增加血紅蛋白電泳檢查。若發(fā)現(xiàn)貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或葉酸。
檢測(cè)尿蛋白、尿糖等指標(biāo),篩查腎臟疾病或糖尿病。妊娠期腎臟負(fù)擔(dān)加重,異常結(jié)果需進(jìn)一步做腎功能檢查。
包括陰道分泌物檢查、宮頸TCT和HPV檢測(cè),評(píng)估陰道炎、宮頸病變等婦科疾病。衣原體感染可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需提前治療。
涵蓋乙肝、梅毒、艾滋病等母嬰傳播疾病。乙肝病毒攜帶者需在孕期監(jiān)測(cè)病毒載量,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療阻斷母嬰傳播。
通過(guò)TSH、FT4等指標(biāo)判斷甲狀腺狀態(tài)。甲減可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育障礙,需在孕前調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量至TSH<2.5mIU/L。
除上述檢查外,35歲以上女性建議增加染色體篩查,有不良孕產(chǎn)史者需進(jìn)行凝血功能、免疫抗體等專項(xiàng)檢測(cè)。提前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,保持BMI在18.5-23.9之間,避免接觸放射線和有毒物質(zhì)。男方應(yīng)同步進(jìn)行精液常規(guī)檢查,共同做好生育準(zhǔn)備。
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