細(xì)菌性陰道炎主要表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,霉菌性陰道炎則以外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶為特征。兩種陰道炎的癥狀差異主要有分泌物性狀、氣味差異、瘙癢程度、伴隨癥狀、誘發(fā)因素等。
細(xì)菌性陰道炎分泌物呈灰白色均質(zhì)狀,質(zhì)地稀薄易附著于陰道壁。霉菌性陰道炎分泌物為白色凝乳狀或豆腐渣樣,常成塊狀脫落。兩者均可能導(dǎo)致內(nèi)褲殘留分泌物,但霉菌性陰道炎的塊狀分泌物更易辨識(shí)。
細(xì)菌性陰道炎典型特征為明顯的魚腥臭味,尤其在性交后或月經(jīng)期氣味加重,使用堿性溶液沖洗后氣味更顯著。霉菌性陰道炎通常無特殊氣味,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)輕微發(fā)酵樣酸味,但不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈異味。
霉菌性陰道炎瘙癢癥狀劇烈,夜間加重明顯,可能影響睡眠,外陰部常見抓痕或紅腫。細(xì)菌性陰道炎瘙癢較輕,部分患者僅感覺外陰輕微不適或灼熱感,約三成患者可能完全沒有瘙癢癥狀。
霉菌性陰道炎常伴有排尿痛、性交痛等刺激癥狀,外陰可見白色偽膜樣附著物。細(xì)菌性陰道炎可能引起性交后出血,但較少出現(xiàn)排尿疼痛,陰道黏膜通常無肉眼可見的明顯充血或水腫表現(xiàn)。
霉菌性陰道炎多發(fā)于長期使用抗生素、妊娠期或糖尿病患者,與機(jī)體免疫力下降有關(guān)。細(xì)菌性陰道炎常見于頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶或月經(jīng)期衛(wèi)生不良者,與陰道微生態(tài)失衡關(guān)系密切。
建議每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免穿緊身化纖衣物。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。出現(xiàn)異常分泌物時(shí)禁止自行沖洗陰道或使用藥物,需通過婦科檢查和白帶常規(guī)確診后,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。治療期間應(yīng)禁止性生活,性伴侶需同步檢查處理。
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