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頸動(dòng)脈斑塊怎么處理

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頸動(dòng)脈斑塊可通過(guò)調(diào)整飲食、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式處理。頸動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。適量食用深海魚(yú)類，如三文魚(yú)、金槍魚(yú)，有助于補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免過(guò)量攝入鹽分，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，減少油炸、煎烤。

2、控制危險(xiǎn)因素

積極控制血壓，將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7.0毫摩爾每升以下，餐后2小時(shí)血糖控制在10.0毫摩爾每升以下。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。保持規(guī)律作息，避免熬夜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成。若合并高血壓，可使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。合并糖尿病患者可使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。

4、手術(shù)治療

對(duì)于狹窄程度超過(guò)70%或有癥狀的頸動(dòng)脈斑塊，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。該手術(shù)通過(guò)切開(kāi)頸動(dòng)脈，直接清除斑塊。也可選擇頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，通過(guò)血管內(nèi)介入方式放置支架，擴(kuò)張狹窄部位。手術(shù)前需完善頸動(dòng)脈超聲、CT血管成像等檢查評(píng)估斑塊性質(zhì)。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，評(píng)估斑塊變化情況。每年檢測(cè)血脂、血糖、血壓等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。復(fù)查時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告，便于醫(yī)生對(duì)比病情變化。根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案，必要時(shí)增加檢查頻率。

頸動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)保持良好心態(tài)，避免情緒激動(dòng)。冬季注意保暖，防止寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位，防止斑塊脫落。飲食宜清淡，多喝水，保持大便通暢。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)急救知識(shí)，如患者突發(fā)暈厥、言語(yǔ)不清等癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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