頸動脈斑塊可通過控制危險因素、藥物治療、手術治療等方式消除,具體需根據斑塊性質、狹窄程度及患者整體狀況制定方案。
高血壓、高血脂、糖尿病是頸動脈斑塊的主要誘因。通過低鹽低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等方式控制基礎疾病。每日監(jiān)測血壓血糖,血脂異常者需限制動物內臟和反式脂肪酸攝入。
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物能抑制血小板聚集,預防血栓形成。適用于不穩(wěn)定斑塊或狹窄程度超過50%的患者,需注意胃腸道出血風險。
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩斑塊進展。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
對于癥狀性狹窄超過70%或無癥狀性狹窄超過80%的斑塊,可采用外科手術剝離增厚的內膜。術后需抗凝治療并控制血壓波動。
通過血管內介入放置支架擴張狹窄血管,適合手術高風險患者。術前需評估斑塊性質,避免術中栓子脫落導致腦梗死。
頸動脈斑塊患者應保持每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,避免劇烈頭部轉動。飲食推薦地中海模式,增加深海魚類和堅果攝入,每日補充500克蔬菜水果。每3-6個月復查頸動脈超聲,出現視物模糊、言語不清等腦缺血癥狀需立即就醫(yī)。睡眠時建議采用30度仰臥位以減少頸部血管扭曲。
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