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絕經(jīng)后性交疼痛怎么辦

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絕經(jīng)后性交疼痛可通過使用潤滑劑、局部雌激素治療、盆底肌訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、調(diào)整性生活方式等方式緩解。絕經(jīng)后性交疼痛通常與雌激素水平下降、陰道萎縮、盆底肌功能障礙、心理因素、性生活方式不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。

1、使用潤滑劑

絕經(jīng)后女性因雌激素減少可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，性交時摩擦增加引發(fā)疼痛。水溶性潤滑劑如羥乙基纖維素潤滑凝膠可減少摩擦，硅基潤滑劑如二甲基硅油潤滑劑持久性更好。避免含酒精或香精的潤滑劑刺激黏膜。潤滑劑應(yīng)在每次性交前充分涂抹于陰道口及陰莖表面。

2、局部雌激素治療

陰道萎縮是絕經(jīng)后性交疼痛的主要原因，局部使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊可改善黏膜厚度和彈性。雌三醇乳膏需連續(xù)使用2-4周后改為維持劑量，普羅雌烯膠囊每周使用1-2次。治療期間需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜情況，乳腺癌患者慎用。

3、盆底肌訓(xùn)練

盆底肌松弛會加重性交不適，凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)肌肉張力。具體方法為收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松，每日重復(fù)30-50次。生物反饋治療儀如陰道壓力球可輔助訓(xùn)練，嚴(yán)重者可進(jìn)行電刺激治療。持續(xù)鍛煉3個月以上效果顯著。

4、心理疏導(dǎo)

對性生活的焦慮和恐懼會放大疼痛感受，認(rèn)知行為療法可改善錯誤認(rèn)知。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒，必要時可咨詢性治療師。抑郁患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，但需注意藥物可能抑制性功能。

5、調(diào)整性生活方式

延長前戲時間至15分鐘以上有助于陰道自然潤滑，選擇側(cè)臥位等減少壓迫的姿勢。避免使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡，性交后及時排尿預(yù)防尿路感染。飲食中增加亞麻籽和大豆等植物雌激素，必要時補(bǔ)充維生素E軟膠囊改善黏膜營養(yǎng)。

絕經(jīng)后女性應(yīng)穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免久坐和緊身褲壓迫會陰。每周進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動3-5次，每次30分鐘以上可改善盆腔血液循環(huán)。日?？蓢L試溫水坐浴緩解不適，但水溫不宜超過40℃。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有異常出血，需及時就診排除陰道炎、子宮內(nèi)膜病變等器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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