頸椎腦供血不足通常與頸椎病變壓迫椎動脈有關(guān),可能表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。主要有頸椎退行性變、椎動脈型頸椎病、頸肌勞損、血管畸形、外傷性頸椎損傷等原因。建議及時就醫(yī)完善頸椎MRI或血管造影檢查。
長期低頭或年齡增長導(dǎo)致頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生,可能壓迫椎動脈??杀憩F(xiàn)為頸部僵硬伴隨轉(zhuǎn)頭時頭暈加重。治療需避免長時間低頭,使用頸托固定,遵醫(yī)囑服用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)。
頸椎關(guān)節(jié)錯位直接壓迫椎動脈,常引發(fā)突發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐。發(fā)病可能與頸部突然扭轉(zhuǎn)或睡姿不當(dāng)有關(guān)。需通過頸椎牽引復(fù)位,配合血塞通軟膠囊、銀杏葉提取物片、尼莫地平片等擴(kuò)張血管藥物。
頸部肌肉持續(xù)緊張痙攣可間接影響椎動脈血流,多與長期伏案工作相關(guān)。癥狀為后腦勺脹痛伴間歇性頭暈。建議熱敷按摩松弛肌肉,必要時使用氯唑沙宗片、鹽酸乙哌立松片等肌松劑,聯(lián)合頸痛顆?;钛?。
先天性椎動脈走行迂曲或血管發(fā)育異常,可能在頸椎活動時加重供血不足。典型表現(xiàn)為體位性眩暈,可通過CTA檢查確診。輕癥使用倍他司汀片、長春西汀片改善微循環(huán),嚴(yán)重者需血管介入治療。
車禍或運(yùn)動傷害導(dǎo)致頸椎骨折脫位時,可能直接損傷椎動脈。急性期需頸托制動,配合甘露醇注射液脫水消腫,后期使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),必要時手術(shù)減壓。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免頸部前傾,每小時活動頸部5分鐘,睡眠時選擇高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉肌肉,避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部受涼。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高鹽高脂食物。若頭暈持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肢體麻木需立即就診。
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