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卵巢癌篩查怎么檢查

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卵巢癌篩查主要通過婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式進(jìn)行。卵巢癌早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查。

1、婦科檢查

婦科檢查是卵巢癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過雙合診或三合診觸摸卵巢大小、形態(tài)及活動度。異常情況可能表現(xiàn)為卵巢體積增大、質(zhì)地變硬或表面不規(guī)則。對于絕經(jīng)后婦女，若觸及卵巢需高度警惕，正常絕經(jīng)后卵巢通常萎縮至難以觸及。檢查前應(yīng)排空膀胱，月經(jīng)期間不宜進(jìn)行。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢結(jié)構(gòu)，區(qū)分囊性、實(shí)性或混合性腫塊。惡性特征包括乳頭狀突起、厚分隔、實(shí)性成分血流豐富等。超聲檢查無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，但對操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高。超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評估。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA125是最常用的卵巢癌標(biāo)志物，80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4對早期卵巢癌更敏感，常與CA125聯(lián)合檢測。腫瘤標(biāo)志物特異性有限，子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致升高。檢測需空腹采血，避開月經(jīng)期，動態(tài)監(jiān)測更有價(jià)值。

4、影像學(xué)檢查

CT或MRI可評估腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散。CT能顯示腹膜種植灶，MRI對軟組織分辨率更高。PET-CT用于復(fù)發(fā)監(jiān)測，但價(jià)格昂貴。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品，腎功能不全者慎用造影劑。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器，獲取組織病理學(xué)診斷。適用于影像學(xué)檢查難以明確的病例，可同時(shí)進(jìn)行腫瘤分期。檢查需全身麻醉，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡發(fā)現(xiàn)早期卵巢癌時(shí)，可立即轉(zhuǎn)為治療性手術(shù)。

有卵巢癌家族史、BRCA基因突變、子宮內(nèi)膜異位癥等高危因素者，建議每年進(jìn)行婦科檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測，每1-2年行超聲檢查。普通人群出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腹痛、排尿習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持健康體重、避免長期使用雌激素、母乳喂養(yǎng)等措施可能降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。篩查發(fā)現(xiàn)異常需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步診治，避免過度檢查或延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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