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胰腺炎壞死還能治好嗎

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胰腺炎壞死經(jīng)過(guò)規(guī)范治療通?？梢钥刂撇∏榘l(fā)展，但壞死程度和并發(fā)癥決定預(yù)后效果。急性壞死性胰腺炎需通過(guò)重癥監(jiān)護(hù)、抗感染和手術(shù)清創(chuàng)等綜合治療，慢性胰腺炎壞死則以控制炎癥和器官功能替代為主。

急性胰腺炎壞死早期通過(guò)禁食、胃腸減壓和靜脈營(yíng)養(yǎng)支持可減少胰酶分泌，重癥患者需在ICU進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能維護(hù)。感染性壞死需使用注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素，合并多器官衰竭時(shí)可能需連續(xù)性腎臟替代治療。外科干預(yù)通常在發(fā)病2-4周后進(jìn)行，包括視頻輔助腹膜后清創(chuàng)術(shù)、內(nèi)鏡下壞死組織切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，大面積壞死可能需開(kāi)放手術(shù)。

慢性胰腺炎壞死伴隨胰腺功能不全時(shí)，需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充消化酶，合并糖尿病者使用門(mén)冬胰島素注射液控制血糖。酒精性胰腺炎必須嚴(yán)格戒酒，遺傳性胰腺炎可嘗試抗氧化治療。晚期出現(xiàn)頑固性疼痛可考慮CT引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)，胰腺鈣化嚴(yán)重者可能需部分胰腺切除術(shù)。假性囊腫超過(guò)6厘米且持續(xù)增大時(shí)，需行超聲內(nèi)鏡下囊腫胃引流術(shù)。

胰腺壞死治療后需終身低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化食物。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部CT和胰腺功能檢測(cè)，戒煙戒酒并避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便異常需立即就醫(yī)，居家可準(zhǔn)備便攜式血糖儀監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的仰臥起坐等動(dòng)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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