肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病等因素引起。
早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘,配合紅外線照射或超聲波治療。熱療能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重者可短期注射復方倍他米松注射液。藥物需嚴格按療程使用,避免胃腸道刺激等副作用。
爬墻運動、鐘擺運動等康復訓練每日需堅持2-3次,每次10-15分鐘。鍛煉幅度以輕微疼痛為限,逐步增加活動范圍。凍結(jié)期患者需在醫(yī)生指導下進行被動牽拉。
對于明確存在肩峰下撞擊或肌腱炎的患者,可在超聲引導下進行利多卡因+曲安奈德局部注射。每月不超過1次,全年不超過3次,需預防肌腱斷裂風險。
病程超過1年且保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復訓練,6-8周內(nèi)避免提重物。該手術(shù)能有效改善關(guān)節(jié)活動度,但存在感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥風險。
日常應注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時避免患側(cè)臥位??蛇M行游泳、太極拳等低強度運動,但需避免羽毛球、網(wǎng)球等需要上肢爆發(fā)力的運動。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,有助于軟組織修復。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全僵硬,應及時復查調(diào)整治療方案。
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