冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、替格瑞洛片等藥物。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,需根據(jù)病情聯(lián)合用藥控制癥狀并延緩進(jìn)展。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于冠心病患者長期抗栓治療。該藥可能引起胃腸不適或出血風(fēng)險(xiǎn),需配合胃黏膜保護(hù)劑使用。對阿司匹林過敏或活動(dòng)性出血患者禁用。
單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,服藥期間應(yīng)避免突然體位改變。嚴(yán)重低血壓或肥厚型梗阻性心肌病患者慎用。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,延緩冠心病進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)肌痛或血糖異常。禁用于活動(dòng)性肝病患者及妊娠期婦女。
美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量,改善冠心病患者預(yù)后。常見副作用包括乏力、心動(dòng)過緩,急性心衰或嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
替格瑞洛片作為新型抗血小板藥物,適用于急性冠脈綜合征患者??赡芤鸷粑щy或出血風(fēng)險(xiǎn)增加,禁止與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。嚴(yán)重肝功能損害者需調(diào)整劑量。
冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)胸痛加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
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