輸尿管鏡檢查通常無(wú)須住院,多數(shù)可在門診完成。若存在嚴(yán)重感染、出血風(fēng)險(xiǎn)或需同期手術(shù)干預(yù)等情況,則需住院觀察。
輸尿管鏡檢查是一種微創(chuàng)診斷技術(shù),通過尿道自然通道進(jìn)入輸尿管,無(wú)需體表切口。檢查前需進(jìn)行局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜,操作時(shí)間一般在15-30分鐘。術(shù)后2-4小時(shí)觀察排尿情況,若無(wú)血尿加重、發(fā)熱等異常即可離院。門診檢查后建議由家屬陪同返家,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛及劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。
當(dāng)患者存在輸尿管狹窄需同期擴(kuò)張、發(fā)現(xiàn)腫瘤需取活檢、術(shù)中出現(xiàn)穿孔或大出血時(shí),需轉(zhuǎn)為住院治療。住院期間需監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)留置輸尿管支架管,靜脈使用抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬酯注射液鎮(zhèn)痛。合并腎積水或腎功能不全者需延長(zhǎng)住院時(shí)間至3-5天。
檢查前3天應(yīng)停用抗凝藥物,完成尿常規(guī)及泌尿系超聲評(píng)估。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿量減少或體溫超過38攝氏度時(shí),應(yīng)立即返院復(fù)查。長(zhǎng)期留置雙J管者需按醫(yī)囑定期更換,通常每2-3個(gè)月通過膀胱鏡取出。
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