伏立康唑的副作用主要有肝功能異常、視覺障礙、皮疹、光敏反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。伏立康唑是一種廣譜抗真菌藥物，主要用于治療侵襲性曲霉病、念珠菌血癥等嚴(yán)重真菌感染，使用期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
1、肝功能異常
伏立康唑可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能損害表現(xiàn)，與藥物代謝依賴肝臟酶系統(tǒng)有關(guān)。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)異常時(shí)應(yīng)考慮減量或停藥。嚴(yán)重肝功能不全者禁用，輕度異常者可聯(lián)用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
2、視覺障礙
約30%患者用藥后出現(xiàn)視物模糊、色覺異?；蛭饭?，與藥物視網(wǎng)膜沉積相關(guān)。癥狀多為暫時(shí)性，停藥后通?？赡妗Ｈ舫掷m(xù)超過48小時(shí)需眼科評(píng)估，避免與氯喹等具有視網(wǎng)膜毒性的藥物聯(lián)用。
3、皮疹
皮膚過敏反應(yīng)表現(xiàn)為紅斑、蕁麻疹或固定型藥疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征。輕度皮疹可聯(lián)用氯雷他定片緩解，出現(xiàn)黏膜受累或表皮剝脫需立即停藥并使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液干預(yù)。
4、光敏反應(yīng)
藥物光毒性可導(dǎo)致暴露部位皮膚灼痛、水腫甚至水皰，與紫外線誘發(fā)藥物自由基生成有關(guān)。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格防曬，避免日光浴或紫外線照射。發(fā)生皮炎時(shí)可外用鹵米松乳膏緩解癥狀。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
部分患者出現(xiàn)頭痛、幻覺或意識(shí)模糊，與藥物透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)。老年患者及聯(lián)用鎮(zhèn)靜藥物者風(fēng)險(xiǎn)增高，癥狀嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整劑量或換用卡泊芬凈注射液等神經(jīng)毒性較低的抗真菌藥。
使用伏立康唑期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)及心電圖，出現(xiàn)肌肉疼痛需警惕橫紋肌溶解可能。治療期間不建議駕駛或操作精密儀器，若需長(zhǎng)期用藥建議補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。所有不良反應(yīng)均需及時(shí)向醫(yī)生反饋，不可自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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