嬰兒便血可能與母乳有關(guān),但更常見(jiàn)于肛裂、腸道感染或牛奶蛋白過(guò)敏等因素。母乳喂養(yǎng)相關(guān)的便血通常與母親飲食中致敏物質(zhì)如牛奶、雞蛋通過(guò)乳汁傳遞有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)便血時(shí),母親攝入的某些食物可能成為誘因。牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等常見(jiàn)致敏食物成分可通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),引發(fā)腸道免疫反應(yīng)導(dǎo)致黏膜損傷出血。這類(lèi)情況通常伴隨嬰兒煩躁、濕疹等過(guò)敏表現(xiàn),調(diào)整母親飲食后癥狀可緩解。
非母乳因素引起的便血需優(yōu)先排查。肛裂是嬰兒便血最常見(jiàn)原因,硬便摩擦導(dǎo)致肛門(mén)撕裂,血液鮮紅且附著于糞便表面。細(xì)菌性或病毒性腸炎可引起黏液血便,多伴有發(fā)熱、腹瀉。牛奶蛋白過(guò)敏除便血外還可能出現(xiàn)嘔吐、體重不增,需通過(guò)深度水解奶粉喂養(yǎng)驗(yàn)證。
發(fā)現(xiàn)嬰兒便血應(yīng)立即記錄排便頻率、血絲形態(tài)及伴隨癥狀,避免自行停母乳。母親可嘗試低敏飲食2周觀察效果,期間補(bǔ)充鈣劑維持營(yíng)養(yǎng)。需及時(shí)就醫(yī)排查感染性腹瀉、腸套疊等急癥,必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)。護(hù)理時(shí)注意臀部清潔,使用含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹,喂養(yǎng)后保持豎抱姿勢(shì)減少吐奶風(fēng)險(xiǎn)。
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