癌癥相關(guān)血液檢測(cè)指標(biāo)主要包括腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)異常指標(biāo)等,臨床常用項(xiàng)目有癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等。
癌胚抗原屬于廣譜腫瘤標(biāo)志物,在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等惡性腫瘤中可能升高,但炎癥或吸煙也可能導(dǎo)致輕度異常。甲胎蛋白對(duì)原發(fā)性肝癌診斷特異性較高,數(shù)值超過(guò)400微克每升需高度警惕。糖類抗原125常用于卵巢癌篩查,其水平與腫瘤進(jìn)展相關(guān),但盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥也會(huì)引起波動(dòng)。糖類抗原199在胰腺癌患者中陽(yáng)性率較高,膽道梗阻時(shí)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。前列腺特異性抗原是前列腺癌篩查的重要指標(biāo),前列腺增生或直腸指檢后可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高。
血常規(guī)中持續(xù)異常的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白下降或血小板減少可能提示血液系統(tǒng)腫瘤。乳酸脫氫酶升高可見(jiàn)于淋巴瘤等疾病,但心肌損傷時(shí)也會(huì)異常。β2微球蛋白在多發(fā)骨髓瘤患者中常顯著增高,腎功能不全時(shí)同樣會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。異常凝血功能可能伴隨肝癌或白血病,長(zhǎng)期使用抗凝藥物也會(huì)干擾判斷。循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)屬于新興技術(shù),對(duì)轉(zhuǎn)移性癌癥監(jiān)測(cè)具有特殊價(jià)值。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷,單一指標(biāo)異常不能確診癌癥。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行針對(duì)性篩查,如乙肝病毒攜帶者定期檢測(cè)甲胎蛋白。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒,女性需避開(kāi)月經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)無(wú)須過(guò)度恐慌,應(yīng)在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下完善胃腸鏡、增強(qiáng)CT等檢查。日常保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制腌制燒烤食品攝入,有助于降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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