大便有膿可能與細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸道憩室炎、直腸肛周膿腫等原因有關(guān)。
細(xì)菌性痢疾主要由志賀菌感染引起,患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀,嚴(yán)重時(shí)大便中可見(jiàn)膿血。治療方面,患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等藥物進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)需注意隔離,避免傳染他人。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,可能與免疫因素、遺傳因素等有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。日常需注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激食物。
克羅恩病是一種消化道慢性炎性肉芽腫性疾病,可累及從口腔到肛門(mén)的任何部位。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀,部分患者大便中帶膿液。治療方面,可遵醫(yī)囑使用英夫利西單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液、硫唑嘌呤片等藥物控制病情。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。
腸道憩室炎是憩室壁的炎癥或感染,多因憩室內(nèi)糞便潴留導(dǎo)致細(xì)菌滋生引起。患者可能出現(xiàn)左下腹痛、發(fā)熱、便秘或腹瀉等癥狀,若憩室穿孔可能導(dǎo)致大便帶膿。治療上需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢呋辛酯片、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素,必要時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。
直腸肛周膿腫是肛腺感染后蔓延至肛周間隙形成的膿腫,多由大腸埃希菌等細(xì)菌感染引起?;颊呖沙霈F(xiàn)肛周持續(xù)性跳痛、紅腫發(fā)熱等癥狀,膿腫破潰后膿液可能隨大便排出。治療以手術(shù)切開(kāi)引流為主,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、鹽酸莫西沙星片等抗生素預(yù)防感染。
大便有膿時(shí)應(yīng)注意保持肛周清潔,穿寬松透氣內(nèi)褲,避免久坐。飲食上宜選擇清淡易消化的食物,如小米粥、爛面條等,適當(dāng)增加膳食纖維攝入。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、糞便常規(guī)、腸鏡等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常生活中要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免用力過(guò)猛,注意手部衛(wèi)生,飯前便后洗手。
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