心梗的癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗及暈厥等。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起,需立即就醫(yī)。
胸痛是心梗最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛持續(xù)超過15分鐘且含服硝酸甘油無法緩解??赡芘c冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成有關(guān),常伴隨瀕死感。
患者因心肌供血不足導(dǎo)致心功能下降,出現(xiàn)呼吸急促、喘息等癥狀。部分患者可能以呼吸困難為首發(fā)表現(xiàn),尤其在老年或糖尿病患者中更為常見。需與肺部疾病鑒別。
心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射,引起胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐或上腹不適。此類癥狀易被誤診為消化系統(tǒng)疾病,若伴隨其他心梗表現(xiàn)需高度警惕。
突發(fā)全身冷汗是心梗的常見伴隨癥狀,由于機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)所致。皮膚濕冷且面色蒼白,多與胸痛同時(shí)出現(xiàn)。
嚴(yán)重心肌缺血可導(dǎo)致心律失常或心源性休克,引發(fā)腦供血不足而出現(xiàn)暈厥。多見于大面積心?;蛴夜跔顒?dòng)脈閉塞患者,屬于高危表現(xiàn)。
出現(xiàn)疑似心梗癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,避免自行駕車就醫(yī)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。康復(fù)期患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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