人流后一直不來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、精神心理因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
人工流產(chǎn)手術(shù)可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲或基底膜受損。表現(xiàn)為術(shù)后陰道出血時(shí)間延長、月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)??赏ㄟ^超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度,必要時(shí)采用雌激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
妊娠突然終止會(huì)打破原有的激素平衡,下丘腦-垂體-卵巢軸功能需要時(shí)間恢復(fù)??赡艹霈F(xiàn)促性腺激素水平異常、排卵障礙等情況??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝等藥物調(diào)節(jié)周期。
手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)子宮內(nèi)膜纖維化愈合,形成宮腔粘連帶。典型癥狀為周期性腹痛伴閉經(jīng),通過宮腔鏡檢查可明確診斷。輕度粘連可行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
流產(chǎn)不全導(dǎo)致絨毛組織殘留,持續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素抑制月經(jīng)來潮。常伴有不規(guī)則陰道出血,超聲可見宮腔內(nèi)異?;芈?。需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可服用益母草膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊。
手術(shù)應(yīng)激可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)恢復(fù)。表現(xiàn)為失眠、情緒低落等癥狀??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)緩解壓力,必要時(shí)聯(lián)合烏雞白鳳丸等中成藥調(diào)理。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活;加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物;適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);定期復(fù)查超聲和激素水平,若術(shù)后40天仍無月經(jīng)來潮需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能恢復(fù)。
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