喉癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。喉癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露、遺傳因素、胃食管反流等因素引起。
早期喉癌患者通常建議手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括喉部分切除術(shù)和喉全切除術(shù)。喉部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在聲帶或聲門(mén)上區(qū)的患者,可保留部分喉功能。喉全切除術(shù)適用于腫瘤范圍較大或侵犯周?chē)M織的患者,術(shù)后需進(jìn)行氣管造瘺。手術(shù)可能伴隨出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需配合語(yǔ)音康復(fù)訓(xùn)練。
放射治療可作為早期喉癌的根治性治療或術(shù)后輔助治療。體外放射治療通過(guò)高能射線殺死癌細(xì)胞,常用設(shè)備包括直線加速器。近距離放射治療將放射源直接置于腫瘤附近,適用于局部晚期患者。放射治療可能引起口腔黏膜炎、吞咽困難等副作用,治療期間需注意口腔護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。
化學(xué)治療常用于晚期喉癌或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等?;熆蓡为?dú)使用或與放療聯(lián)合應(yīng)用,可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,必要時(shí)使用止吐藥物和升白針劑。
靶向藥物如西妥昔單抗注射液可特異性作用于腫瘤細(xì)胞,適用于表皮生長(zhǎng)因子受體陽(yáng)性的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌。靶向治療相比化療副作用較小,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn),治療期間定期評(píng)估療效和監(jiān)測(cè)心臟功能。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)的晚期喉癌患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常和肺炎。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè),治療期間定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和肺部影像學(xué)變化。
喉癌患者治療后需定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查,戒煙戒酒并保持口腔衛(wèi)生。飲食應(yīng)選擇軟爛易吞咽的食物,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉,必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案。
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