銹釘子扎腳后破傷風(fēng)概率較高,需要及時處理傷口并接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過皮膚破損處侵入人體引起的急性感染性疾病,銹釘攜帶的泥土或鐵銹可能含有破傷風(fēng)梭菌孢子。
銹釘子扎腳后破傷風(fēng)感染風(fēng)險與傷口深度、污染程度及免疫接種史密切相關(guān)。淺表劃傷且及時清潔消毒的情況下風(fēng)險相對較低,但深刺傷或傷口沾染泥土?xí)r風(fēng)險顯著增加。破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌,在缺氧環(huán)境中更易繁殖,釘子造成的窄而深傷口為其生長提供有利條件。未完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)免疫超過5年者感染風(fēng)險更高。臨床表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等肌肉強(qiáng)直性痙攣,嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。
銹釘子扎傷后應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口15分鐘以上,擠出污染血液,使用碘伏等消毒劑處理。傷口較深或污染嚴(yán)重時需就醫(yī)清創(chuàng),醫(yī)生可能建議注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。完成基礎(chǔ)免疫者若距末次接種超過5年需加強(qiáng)接種,未完成基礎(chǔ)免疫者需重新接種。保持傷口清潔干燥,避免包扎過緊造成缺氧環(huán)境。觀察傷口紅腫熱痛等感染征象,出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉僵硬等癥狀需立即就醫(yī)。
預(yù)防破傷風(fēng)最有效方法是按時接種疫苗,我國免疫規(guī)劃程序規(guī)定兒童需完成4劑次基礎(chǔ)免疫。日常工作中接觸尖銳物品或土壤時應(yīng)穿戴防護(hù)鞋具,受傷后無論傷口大小均應(yīng)評估破傷風(fēng)風(fēng)險。老年人、糖尿病患者等免疫力低下人群更需注意防護(hù),傷口處理后可考慮預(yù)防性使用抗生素。破傷風(fēng)病死率高但完全可預(yù)防,規(guī)范處理傷口和及時免疫接種能有效降低感染風(fēng)險。
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