過(guò)敏性鼻炎可能會(huì)誘發(fā)哮喘,兩者常為同一氣道同一疾病的不同表現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎與哮喘的關(guān)聯(lián)主要有遺傳因素、免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)、神經(jīng)反射、環(huán)境因素等。
過(guò)敏性鼻炎和哮喘都具有明顯的家族聚集性。患者體內(nèi)可能存在特定的基因變異,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。這種遺傳背景使得過(guò)敏性鼻炎患者更容易發(fā)展為哮喘。家長(zhǎng)需關(guān)注家族過(guò)敏史,及早進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。
過(guò)敏性鼻炎患者的免疫系統(tǒng)處于Th2優(yōu)勢(shì)狀態(tài),分泌大量白細(xì)胞介素等炎癥因子。這些因子可通過(guò)血液循環(huán)或局部擴(kuò)散影響支氣管,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和哮喘發(fā)作。免疫紊亂是兩者共有的核心病理基礎(chǔ)。
鼻炎發(fā)作時(shí)產(chǎn)生的組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)會(huì)隨呼吸道黏膜蔓延至支氣管。這些介質(zhì)直接刺激氣道平滑肌收縮,增加黏液分泌,引發(fā)咳嗽、胸悶等哮喘癥狀。鼻部炎癥的控制有助于降低哮喘發(fā)生概率。
鼻肺反射是連接上下氣道的重要機(jī)制。鼻黏膜受到過(guò)敏原刺激時(shí),可通過(guò)三叉神經(jīng)迷走神經(jīng)反射弧引起支氣管痙攣。這種神經(jīng)反射可能在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作,形成速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。
持續(xù)暴露于塵螨花粉等過(guò)敏原會(huì)同時(shí)刺激鼻部和支氣管黏膜。空氣污染煙草煙霧等有害物質(zhì)會(huì)損傷呼吸道防御功能,加速過(guò)敏性鼻炎向哮喘進(jìn)展。避免過(guò)敏原接觸是阻斷疾病進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新,定期清洗床品減少塵螨滋生,外出時(shí)佩戴口罩避免花粉刺激。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸功能,飲食上可多攝入富含維生素C的新鮮蔬果。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、夜間憋醒等哮喘征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測(cè),通過(guò)規(guī)范治療控制病情發(fā)展。
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