脂肪肝可能由長期飲酒、肥胖、胰島素抵抗、營養(yǎng)不良、藥物損傷等原因引起。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、肝區(qū)隱痛等癥狀。
酒精會(huì)干擾肝臟代謝功能,導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。長期每日飲酒超過一定量會(huì)顯著增加脂肪肝概率,可能伴隨食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。
體重超過標(biāo)準(zhǔn)范圍時(shí),游離脂肪酸會(huì)持續(xù)向肝臟輸送,超過肝臟代謝能力。內(nèi)臟脂肪過多還會(huì)引發(fā)胰島素抵抗,進(jìn)一步加重脂肪堆積。患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,建議通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)減輕體重,必要時(shí)使用奧利司他膠囊輔助減重。
2型糖尿病或代謝綜合征患者常存在胰島素敏感性下降,促使肝臟合成更多脂肪。這種情況可能伴隨黑棘皮癥、血糖波動(dòng)等癥狀。需通過二甲雙胍片等藥物改善胰島素抵抗,同時(shí)配合低升糖指數(shù)飲食。
長期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響載脂蛋白合成,導(dǎo)致脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。常見于過度節(jié)食或消化吸收不良人群,可能伴有水腫、貧血等表現(xiàn)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量補(bǔ)充乳清蛋白粉,嚴(yán)重時(shí)可靜脈輸注氨基酸注射液。
長期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾脂質(zhì)代謝,部分化療藥物也會(huì)直接損傷肝細(xì)胞。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,必要時(shí)更換藥物或聯(lián)用谷胱甘肽片等護(hù)肝藥物。
預(yù)防脂肪肝需保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。避免高糖高脂飲食,限制精制碳水化合物攝入。定期體檢監(jiān)測肝功能與肝臟超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。已確診患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,切忌自行服用保肝藥物。
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