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如何緩解脊柱骨折引起的疼痛

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脊柱骨折引起的疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、支具固定及手術(shù)治療等方式緩解。脊柱骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位。避免翻身或坐起時(shí)扭曲脊柱，必要時(shí)使用便盆減少移動(dòng)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，但禁止腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重活動(dòng)。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解炎性疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。神經(jīng)根受壓時(shí)可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、物理治療

傷后48小時(shí)可局部冰敷減輕腫脹，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波治療能加速骨折愈合，脈沖磁療有助于緩解肌肉痙攣?？祻?fù)期在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

4、支具固定

穩(wěn)定性骨折可使用胸腰骶矯形器或頸托限制脊柱活動(dòng)，佩戴時(shí)間通常為6-8周。支具需貼合體型避免皮膚壓瘡，每日檢查松緊度。拆除支具后應(yīng)逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)能快速穩(wěn)定骨折椎體，術(shù)后24小時(shí)即可在支具保護(hù)下床活動(dòng)。高齡患者需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

脊柱骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D攝入，多食用牛奶、西藍(lán)花等高鈣食物。避免彎腰提重物，乘坐交通工具時(shí)使用腰托保護(hù)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，不可過(guò)早負(fù)重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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