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脊柱骨折后引起的疼痛如何緩解

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脊柱骨折后引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式緩解。脊柱骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，常伴隨活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可減輕炎癥性疼痛；阿片類藥物如鹽酸曲馬多片適用于中重度疼痛，但需警惕成癮性；骨質(zhì)疏松患者可聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

2、物理治療

急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷可減少局部出血腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等理療能緩解肌肉痙攣，紅外線照射有助于減輕深層組織疼痛。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免不當(dāng)按壓加重?fù)p傷。

3、支具固定

胸腰椎骨折可采用定制硬質(zhì)支具限制脊柱活動(dòng)，頸椎損傷需佩戴頸托維持中立位。支具需每天佩戴18-20小時(shí)，持續(xù)8-12周，期間定期調(diào)整松緊度。穩(wěn)定性骨折患者通過支具保護(hù)可實(shí)現(xiàn)早期下床活動(dòng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

傷后2-4周開始腹式呼吸訓(xùn)練和四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮。穩(wěn)定性骨折患者3個(gè)月后可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免彎腰扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)，需行椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)能快速穩(wěn)定骨折椎體，開放手術(shù)適用于復(fù)雜骨折伴脊髓壓迫者。術(shù)后仍需配合藥物和康復(fù)治療，完全恢復(fù)需6-12個(gè)月。

脊柱骨折后應(yīng)保持軸線翻身避免扭曲，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等效乳制品?；謴?fù)期間避免提重物、久坐等行為，定期復(fù)查骨密度及脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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