腦炎患者可通過保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、控制體溫、預(yù)防壓瘡、密切觀察病情變化等方式護(hù)理。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起。
腦炎患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或吞咽困難,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。及時(shí)清除口腔分泌物,必要時(shí)使用吸痰器。對于嚴(yán)重呼吸困難者,醫(yī)生可能建議氣管插管或氣管切開。護(hù)理時(shí)注意觀察呼吸頻率和血氧飽和度,出現(xiàn)異常立即通知醫(yī)護(hù)人員。
腦炎常伴隨高熱、嘔吐等癥狀導(dǎo)致脫水,需通過靜脈補(bǔ)液糾正。定期檢測血鈉、血鉀等指標(biāo),避免出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。記錄24小時(shí)出入量,控制輸液速度防止腦水腫加重。能進(jìn)食者可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。
高熱會(huì)加重腦損傷,可采用物理降溫如冰袋敷大血管處、溫水擦浴等。體溫超過38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物。保持室溫在20-24攝氏度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。出汗后及時(shí)更換床單被褥,預(yù)防受涼。
長期臥床患者每2小時(shí)翻身一次,骨突處墊軟枕。每日用溫水清潔皮膚,保持干燥。使用氣墊床或減壓敷料保護(hù)骶尾部。觀察皮膚有無發(fā)紅、破損,早期發(fā)現(xiàn)可涂抹濕潤燒傷膏預(yù)防惡化。營養(yǎng)不良者需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。
監(jiān)測瞳孔大小、對光反射及意識(shí)狀態(tài),警惕腦疝發(fā)生。記錄抽搐發(fā)作的持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。使用心電監(jiān)護(hù)儀觀察心率、血壓變化。如出現(xiàn)嘔吐呈噴射狀、呼吸節(jié)律改變等危象,需立即呼叫醫(yī)生處理?;謴?fù)期注意肢體功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮。
腦炎患者護(hù)理期間需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物如魚肉粥、蒸蛋羹等,少量多餐?;謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),配合針灸、按摩等康復(fù)治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,定期隨訪評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加劇、精神行為異常等表現(xiàn)時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
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