糖尿病患者使用胰島素治療可能出現(xiàn)副作用,但多數(shù)可控。胰島素治療的常見副作用主要有低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗等。
胰島素過量或進(jìn)食不足可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗等癥狀。輕度低血糖可通過進(jìn)食含糖食物緩解,嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖。建議患者隨身攜帶糖果,規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹注射胰島素。
胰島素促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成,部分患者可能出現(xiàn)體重上升。這與胰島素改善代謝后食欲增加有關(guān),并非直接導(dǎo)致肥胖。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量控制體重,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合口服降糖藥。
長期注射可能引起局部硬結(jié)、脂肪增生或萎縮。與注射技術(shù)不當(dāng)或未輪換部位有關(guān)。應(yīng)定期更換注射部位,選擇腹部、大腿等脂肪豐富區(qū)域,每次注射間隔至少1厘米。出現(xiàn)硬結(jié)時可熱敷促進(jìn)吸收。
極少數(shù)患者對胰島素制劑中添加劑過敏,表現(xiàn)為注射部位紅腫瘙癢或全身蕁麻疹。現(xiàn)代高純度胰島素過敏概率極低,若發(fā)生可更換胰島素類型,嚴(yán)重時需抗過敏治療?;蛑亟M人胰島素過敏率低于動物源性胰島素。
長期大劑量使用可能降低胰島素敏感性,需逐漸增加劑量才能維持效果。與肥胖、感染等因素相關(guān)??赏ㄟ^減重、運(yùn)動改善,必要時聯(lián)用胰島素增敏劑如鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮二甲雙胍片等。
糖尿病患者使用胰島素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白。注射前檢查胰島素劑型與有效期,避免劇烈搖晃產(chǎn)生氣泡。注意預(yù)防低血糖,外出攜帶糖尿病急救卡。保持注射部位清潔,出現(xiàn)持續(xù)不適及時就醫(yī)。合理搭配膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白,配合適度運(yùn)動可提高胰島素療效。
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