水蛭具有活血化瘀、抗凝血、消腫止痛等功效,主要用于治療瘀血阻滯、血栓性疾病、外傷腫痛等病癥。水蛭的藥用價值主要體現在其唾液中的活性成分,如水蛭素、透明質酸酶等。
水蛭唾液中的水蛭素能抑制凝血酶活性,減少纖維蛋白形成,促進血液循環(huán),改善局部淤血狀態(tài)。適用于跌打損傷后皮下淤血、痛經血塊排出不暢等情況。臨床常用復方水蛭膠囊配合活血藥物治療瘀血型冠心病。
水蛭素通過阻斷凝血途徑發(fā)揮抗凝作用,可預防深靜脈血栓、腦血栓等疾病。對于術后長期臥床患者,水蛭素注射液能降低肺動脈栓塞風險。但須監(jiān)測凝血功能,避免出血傾向。
透明質酸酶可分解透明質酸,增加組織通透性,加速炎癥消退和創(chuàng)傷愈合。在糖尿病足潰瘍治療中,水蛭活體療法能清除壞死組織,刺激肉芽生長。使用后需嚴格消毒創(chuàng)面,防止感染。
水蛭提取物可調節(jié)血管緊張素轉換酶活性,輔助降低高血壓患者的血壓水平。其含有的多肽類物質還能減少腸道膽固醇吸收,改善高脂血癥。常與決明子、山楂等配伍制成降脂合劑。
水蛭唾液中的類組胺物質能緩解關節(jié)滑膜炎癥,減輕類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)腫脹疼痛。鮮水蛭外敷對痛風急性發(fā)作有即時止痛效果,但可能引起皮膚過敏反應,需謹慎使用。
使用水蛭療法時需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免自行捕捉野生水蛭應用。治療期間應忌食辛辣刺激食物,保持創(chuàng)面清潔干燥。貧血、凝血功能障礙及孕婦禁用。采用水蛭素類藥物如注射用重組水蛭素時,須定期檢查血小板和凝血酶原時間。日??膳浜巷嬘玫⑸介鑾椭钛?,但不宜與抗凝藥物同服。
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