陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長、盆底肌損傷、慢性腹壓增加、激素水平下降等原因引起。陰道松弛通常表現(xiàn)為性生活滿意度下降、漏尿、下墜感等癥狀。
陰道松弛與妊娠分娩有密切關(guān)系。胎兒經(jīng)陰道分娩時,盆底肌肉和韌帶會受到過度牽拉,導(dǎo)致彈性纖維斷裂。多次分娩或胎兒體重超過4千克時損傷更明顯。產(chǎn)后可進行凱格爾運動幫助恢復(fù)肌力,嚴重者需考慮陰道緊縮術(shù)。
隨著年齡增長,女性體內(nèi)膠原蛋白和彈性蛋白逐漸流失,盆底支持結(jié)構(gòu)變得松弛。絕經(jīng)后雌激素水平下降會加速這個過程。適度進行盆底肌鍛煉有助于延緩松弛進程,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏。
長期便秘、慢性咳嗽等導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高,可能造成盆底肌群損傷。提重物等行為也會加重盆底負擔(dān)。這類情況需要先治療原發(fā)病,同時配合生物反饋治療改善肌力。癥狀嚴重者可考慮使用子宮托等支撐裝置。
肥胖、長期便秘、慢性呼吸道疾病等情況會使腹腔壓力持續(xù)增高,導(dǎo)致盆底組織逐漸松弛??刂企w重、治療便秘、改善呼吸功能是關(guān)鍵。盆底康復(fù)訓(xùn)練要堅持3-6個月才能見效。
圍絕經(jīng)期女性雌激素水平降低,會導(dǎo)致陰道壁變薄、彈性減弱。這種情況可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏等局部雌激素制劑。同時要避免使用堿性洗液清洗會陰,保持適度性生活有助于維持陰道彈性。
預(yù)防陰道松弛需要注意控制孕期體重增長,避免胎兒過大;產(chǎn)后及時進行盆底康復(fù)訓(xùn)練;保持規(guī)律排便避免便秘;控制慢性咳嗽等增加腹壓的疾病。適度進行凱格爾運動、瑜伽等鍛煉盆底肌群的運動,避免提舉過重物品。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)及時就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)治療方案。日常可多攝入富含膠原蛋白的食物,保持規(guī)律作息,避免吸煙等加速老化的不良習(xí)慣。
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