腳趾甲變厚可能是由真菌感染、外傷、銀屑病、甲營(yíng)養(yǎng)不良或遺傳因素引起的。主要表現(xiàn)為甲板增厚、變色、質(zhì)地變脆或分層,可能伴有疼痛或甲床分離。
甲癬是最常見(jiàn)的病因,由皮膚癬菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為甲板增厚、發(fā)黃或發(fā)白,表面凹凸不平??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或口服伊曲康唑膠囊治療。日常需保持足部干燥,避免共用修甲工具。
反復(fù)擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲母質(zhì)損傷,引發(fā)代償性增厚。常見(jiàn)于穿窄鞋、運(yùn)動(dòng)損傷等情況。表現(xiàn)為局部甲板增厚但無(wú)變色,可通過(guò)更換寬松鞋襪、保護(hù)患甲緩解。嚴(yán)重者需就醫(yī)排除甲下血腫。
約半數(shù)銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板增厚伴點(diǎn)狀凹陷或油滴樣改變。可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等局部治療,嚴(yán)重時(shí)需配合阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥。需注意避免甲周皮膚損傷。
長(zhǎng)期貧血、維生素缺乏或慢性疾病可能導(dǎo)致甲生長(zhǎng)異常。表現(xiàn)為全甲均勻增厚、失去光澤,可能伴有縱嵴。需排查缺鐵性貧血等基礎(chǔ)疾病,適量補(bǔ)充蛋白、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素。
先天性厚甲癥屬于常染色體顯性遺傳病,嬰幼兒期即可出現(xiàn)甲板顯著增厚、發(fā)黃。通常伴隨掌跖角化過(guò)度,需皮膚科確診。治療以定期修甲、使用尿素軟膏軟化為主。
建議每日用溫水泡腳后輕柔清理甲屑,選擇透氣鞋襪并定期消毒。避免自行修剪過(guò)深或使用公共修甲工具。若伴隨紅腫流膿、甲板脫落等情況,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或甲活檢。糖尿病患者出現(xiàn)甲改變需優(yōu)先排除周圍血管病變。
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