卵巢癌的治療方式主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。卵巢癌可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、盆腔疼痛、尿頻等癥狀。
手術(shù)是卵巢癌的主要治療手段,早期患者可通過全面分期手術(shù)切除腫瘤組織,中晚期患者可能需要腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。手術(shù)方式包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、淋巴結(jié)清掃等,具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況決定。
化療常用于術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療,常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多西他賽聯(lián)合順鉑等?;熕幬锟赏ㄟ^靜脈注射或腹腔灌注給藥,可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合止吐、升白等支持治療。
放療多用于術(shù)后殘留病灶或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶的局部控制,可采用體外放射或放射性粒子植入。放療可能損傷周圍腸道和膀胱,常見副作用包括放射性腸炎、膀胱刺激癥狀等,需嚴(yán)格控制照射范圍和劑量。
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如奧拉帕利膠囊、尼拉帕利膠囊等PARP抑制劑,可用于BRCA基因突變患者的維持治療。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群,可能引起貧血、乏力等不良反應(yīng)。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等,可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型卵巢癌。免疫治療需評(píng)估生物標(biāo)志物表達(dá)水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。
卵巢癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維,避免辛辣刺激食物。術(shù)后早期可進(jìn)行床上肢體活動(dòng),恢復(fù)期逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持治療。
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