脂溢性皮炎與濕疹是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、好發(fā)部位及臨床表現(xiàn)。脂溢性皮炎多與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常有關(guān),好發(fā)于頭皮、面部T區(qū)等皮脂腺豐富區(qū)域;濕疹通常由過敏反應(yīng)或皮膚屏障功能障礙引發(fā),可出現(xiàn)在身體任何部位,常見于四肢屈側(cè)和手部。
脂溢性皮炎典型表現(xiàn)為油膩性鱗屑性紅斑,邊界清晰,可能伴有輕度瘙癢。濕疹皮損形態(tài)多樣,急性期以紅斑、丘疹、水皰為主,慢性期則出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變,瘙癢劇烈。脂溢性皮炎患者頭皮可能出現(xiàn)黃色厚痂,而濕疹患者常見滲出傾向和抓痕。從病程看,脂溢性皮炎易反復(fù)發(fā)作但較少引起全身癥狀,濕疹可能長(zhǎng)期遷延并影響生活質(zhì)量。
診斷時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史。脂溢性皮炎患者常有家族史或精神壓力誘因,濕疹患者多伴有過敏體質(zhì)或接觸致敏物史。皮膚鏡或病理檢查可輔助鑒別,脂溢性皮炎可見毛囊口擴(kuò)張和皮脂栓,濕疹則顯示海綿水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。治療方面,脂溢性皮炎常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控制真菌,濕疹多需糖皮質(zhì)激素乳膏如氫化可的松乳膏配合保濕劑修復(fù)屏障。
日常護(hù)理需注意區(qū)別對(duì)待。脂溢性皮炎患者應(yīng)避免過度清潔損傷皮膚,選擇溫和控油護(hù)膚品;濕疹患者需減少熱水燙洗,穿著純棉衣物減少摩擦。兩者均需保持規(guī)律作息,控制辛辣刺激飲食,但濕疹患者還需特別注意排查過敏原。若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。
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