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脂溢性濕疹脂溢性皮炎

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脂溢性濕疹一般是指脂溢性皮炎,是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢,好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、神經(jīng)精神因素等有關,通常表現(xiàn)為頭皮屑增多、面部T區(qū)油膩紅斑、耳后皺褶處脫屑等癥狀。

1、馬拉色菌感染

馬拉色菌是一種常駐于皮膚表面的真菌,過度繁殖時可分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激皮膚引發(fā)炎癥反應?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭皮油膩性黃色痂屑或面部蝶形紅斑。治療可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑局部清洗,配合聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌。

2、皮脂分泌異常

青春期、壓力或高脂飲食等因素可導致皮脂腺分泌旺盛,為馬拉色菌提供生長環(huán)境。常見表現(xiàn)為鼻翼兩側(cè)持續(xù)性紅斑伴脫屑。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少辛辣刺激食物,必要時短期使用氫化可的松乳膏控制炎癥。

3、免疫功能紊亂

HIV感染或器官移植后使用免疫抑制劑的患者易出現(xiàn)嚴重脂溢性皮炎,可能與T細胞功能抑制有關。皮損范圍廣泛且頑固,需在醫(yī)生指導下系統(tǒng)使用伊曲康唑膠囊或低劑量潑尼松片。

4、遺傳因素

有家族史者發(fā)病年齡較早且癥狀較重,可能與表皮屏障基因缺陷相關。嬰幼兒期可見頭頂黃色油膩性痂皮(乳痂),建議使用溫和的嬰兒潤膚油軟化痂皮后清洗,避免強行剝離。

5、神經(jīng)精神因素

長期焦慮、睡眠不足可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)刺激皮脂腺分泌。患者常見眉弓、發(fā)際線處紅斑伴瘙癢,可配合使用含煤焦油的洗發(fā)劑,必要時口服鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。

脂溢性皮炎患者日常應選擇溫和無刺激的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔破壞皮膚屏障。洗頭水溫不宜過高,減少染發(fā)燙發(fā)頻率。飲食上限制高糖高脂食物攝入,適當補充B族維生素。冬季注意保濕,可選用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時需及時就醫(yī),避免自行長期使用強效激素類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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