鼻竇炎手術過程主要包括術前評估、麻醉、鼻內鏡操作、病灶清理和術后處理五個步驟。手術方式主要有功能性內鏡鼻竇手術和球囊擴張術兩種。
術前需進行鼻內鏡檢查、CT掃描等評估鼻竇病變范圍。醫(yī)生會了解患者用藥史和過敏史,排除手術禁忌。術前8小時需禁食禁水,術前30分鐘給予鎮(zhèn)靜藥物。
多數(shù)采用全身麻醉,兒童和耐受差者必須全麻。局部麻醉適用于簡單手術,需在鼻腔黏膜注射利多卡因等麻醉劑。麻醉師會持續(xù)監(jiān)測生命體征。
醫(yī)生通過直徑4毫米的內鏡進入鼻腔。內鏡連接顯示系統(tǒng)可放大術野。首先擴大自然竇口,處理鉤突、篩泡等解剖結構。術中采用吸引器保持視野清晰。
清除息肉、膿液等病變組織時使用微型鉗和切割器。嚴重病例需擴大上頜竇開口。術中出血可用電凝止血。操作需避開視神經等重要結構。
術腔填塞可吸收止血材料。全麻患者需復蘇觀察。術后1-2天取出填塞物,開始鼻腔沖洗。需定期復查清理術腔痂皮,持續(xù)3-6個月。
術后應保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗每日2-3次。避免用力擤鼻和劇烈運動1個月。遵醫(yī)囑使用抗生素和鼻噴激素。飲食宜清淡,多補充維生素。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛等需及時復診。術后3個月內避免游泳和乘坐飛機。定期復查有助于評估手術效果和預防復發(fā)。
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