顳下頜關(guān)節(jié)疼痛可通過按摩緩解,常用方法有顳肌按摩、咬肌按摩、翼外肌按摩、關(guān)節(jié)區(qū)按摩及穴位按壓。按摩需配合熱敷和休息,若癥狀持續(xù)應(yīng)就醫(yī)。
顳肌位于太陽(yáng)穴附近,用食指和中指指腹以畫圈方式輕柔按壓顳肌區(qū)域,每次持續(xù)5-10秒,重復(fù)進(jìn)行3-5次。按摩時(shí)注意力度適中,避免過度用力導(dǎo)致疼痛加重。顳肌緊張可能與長(zhǎng)期咀嚼硬物或精神壓力有關(guān),按摩后可配合熱敷幫助肌肉放松。
咬肌位于下頜角上方,雙手拇指放在下頜角處,其余四指托住下頜,拇指由下向上緩慢推按咬肌,每次推按10-15下。咬肌肥厚常因磨牙或單側(cè)咀嚼習(xí)慣引起,按摩時(shí)若觸及硬結(jié)可稍加力度揉散,但避免直接按壓關(guān)節(jié)。
翼外肌位于下頜支內(nèi)側(cè),將拇指伸入口腔抵住上頜最后一顆磨牙的內(nèi)側(cè),向外下方輕柔按壓翼外肌附著點(diǎn),每側(cè)按壓3-5次。此按摩需洗凈雙手并剪短指甲,操作時(shí)可能出現(xiàn)酸脹感屬正常反應(yīng),但出現(xiàn)銳痛應(yīng)立即停止。
用食指和中指在耳屏前方的顳下頜關(guān)節(jié)凹陷處做小范圍環(huán)形揉壓,力度以不引起關(guān)節(jié)彈響為宜,每次按摩1-2分鐘。關(guān)節(jié)區(qū)按摩適合張口受限患者,可改善關(guān)節(jié)滑液循環(huán),但急性炎癥期或關(guān)節(jié)脫位者禁用。
重點(diǎn)按壓下關(guān)穴和頰車穴,下關(guān)穴位于耳前顴弓下緣凹陷處,頰車穴在下頜角前上方一橫指。用拇指指腹垂直向下按壓穴位,每個(gè)穴位按壓30秒至1分鐘,以局部酸脹為度。穴位按壓可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,緩解肌肉痙攣性疼痛。
顳下頜關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)避免過度張口、咀嚼硬物及單側(cè)咀嚼習(xí)慣,睡眠時(shí)選擇仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力。建議每日用40℃左右熱毛巾熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15-20分鐘,配合頸部放松運(yùn)動(dòng)。飲食以軟食為主,可適量補(bǔ)充鈣和維生素D。若按摩2周后疼痛未緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、張口困難等癥狀,需及時(shí)至口腔頜面外科就診,排除關(guān)節(jié)盤移位、骨關(guān)節(jié)炎等器質(zhì)性病變。急性發(fā)作期可短期使用布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛,但須遵醫(yī)囑。
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