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膽管癌的診斷項(xiàng)目都有哪些

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膽管癌的診斷項(xiàng)目主要有血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。膽管癌可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、血液檢查

血液檢查是膽管癌的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等，可評(píng)估肝臟受損程度。膽紅素水平升高往往提示存在膽汁淤積，可能與膽管梗阻有關(guān)。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象，凝血功能異常常見(jiàn)于晚期患者。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲、CT和磁共振胰膽管造影。腹部超聲可初步發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張或占位性病變。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及周?chē)M織侵犯情況。磁共振胰膽管造影具有無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，可三維重建膽管系統(tǒng)，準(zhǔn)確判斷腫瘤范圍。

3、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診膽管癌的金標(biāo)準(zhǔn)，主要通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影或經(jīng)皮肝穿刺獲取組織標(biāo)本。病理檢查可明確腫瘤細(xì)胞類(lèi)型和分化程度，指導(dǎo)后續(xù)治療方案。免疫組化檢查有助于鑒別診斷，如細(xì)胞角蛋白陽(yáng)性支持膽管上皮來(lái)源腫瘤。

4、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查包括內(nèi)鏡逆行胰膽管造影和超聲內(nèi)鏡。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可直接觀察膽管腔內(nèi)病變，同時(shí)進(jìn)行活檢或刷檢。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示膽管壁各層結(jié)構(gòu)，判斷腫瘤浸潤(rùn)深度，對(duì)早期病變?cè)\斷價(jià)值較高。檢查過(guò)程中還可放置支架緩解梗阻性黃疸。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)主要針對(duì)CA19-9和CEA等指標(biāo)。CA19-9升高常見(jiàn)于膽管癌患者，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平變化有助于評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。部分患者可檢測(cè)到KRAS基因突變，具有預(yù)后指導(dǎo)意義。

膽管癌患者應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物加重膽汁淤積。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)后患者需定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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