面部激素依賴性皮炎可通過停用激素藥物、修復皮膚屏障、抗炎治療、物理治療、心理疏導等方式治療。面部激素依賴性皮炎通常由長期濫用激素藥膏、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染、心理壓力等因素引起。
立即停用含糖皮質激素的外用藥是治療核心。突然停用可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,表現(xiàn)為紅斑加重、灼熱感加劇??刹捎秒A梯式減量法,如將強效激素更換為弱效激素,再過渡到非激素藥膏。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏作為過渡藥物。
使用含神經酰胺、膽固醇、游離脂肪酸的醫(yī)學護膚品有助于重建皮膚屏障。避免使用含酒精、香精的清潔產品,清潔時水溫控制在32-34攝氏度??蛇x用薇諾娜特護霜、玉澤皮膚屏障修護保濕霜等產品,每日涂抹3-5次。
口服抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴重者可短期服用潑尼松片控制炎癥。局部可涂抹布地奈德乳膏等弱效激素,但使用不超過7天。合并感染時需聯(lián)用夫西地酸乳膏等抗菌藥物。紅光治療有助于減輕炎癥反應。
冷噴治療能緩解急性期灼熱感,每周2-3次。黃光治療可促進皮膚修復,每次20分鐘。避免光電類美容項目,防曬選擇物理防曬劑如氧化鋅。急性期可用3%硼酸溶液濕敷,每次15分鐘。
病程較長易引發(fā)焦慮抑郁,可進行正念減壓訓練。加入患者互助小組有助于建立治療信心。醫(yī)生應解釋疾病可治愈性,避免患者因反復發(fā)作自行購藥。睡眠障礙者可短期服用佐匹克隆片。
日常需避免溫度劇烈變化,冬季室內濕度保持在50%-60%。飲食忌辛辣刺激食物,適量補充維生素C片和維生素E軟膠囊。選擇純棉材質衣物減少摩擦,枕套每周更換2次。記錄每日皮膚狀態(tài)變化,復診時攜帶用藥日記供醫(yī)生參考?;謴推诳芍鸩絿L試低濃度煙酰胺護膚品,但需先做耳后測試。
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