色斑主要分為雀斑、黃褐斑、老年斑、炎癥后色素沉著、咖啡斑等類型,可能與遺傳、日曬、激素變化或皮膚損傷等因素有關(guān)。
雀斑多為直徑1-2毫米的淺褐色斑點(diǎn),好發(fā)于面部、手背等暴露部位,與遺傳和紫外線照射密切相關(guān)。日曬后顏色加深,冬季可能變淡。日常需嚴(yán)格防曬,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物,或選擇調(diào)Q激光治療。
黃褐斑表現(xiàn)為對(duì)稱分布的黃褐色斑片,常見于育齡期女性,與妊娠、口服避孕藥、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)??赡馨殡S月經(jīng)不調(diào)癥狀。治療需聯(lián)合防曬,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、復(fù)方甘草酸苷片等口服藥物,配合傳明酸精華等外用制劑。
老年斑醫(yī)學(xué)稱脂溢性角化,多見于40歲以上人群,為褐色圓形斑塊,表面粗糙,與皮膚老化、長(zhǎng)期日曬相關(guān)。通常無(wú)須治療,若影響外觀可選用液氮冷凍或二氧化碳激光去除,避免自行刮除導(dǎo)致感染。
痤瘡、外傷等皮膚炎癥消退后遺留的灰褐色斑痕,與黑色素代謝異常有關(guān)。多數(shù)可自行淡化,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可遵醫(yī)囑使用積雪苷霜軟膏、維生素E乳等促進(jìn)修復(fù),配合果酸煥膚加速代謝。
咖啡斑為邊界清晰的淡褐色斑片,多在出生或幼年出現(xiàn),與神經(jīng)纖維瘤病等遺傳疾病相關(guān)。若數(shù)量超過(guò)6處或直徑大于1.5厘米需排查系統(tǒng)性疾病。治療可選用皮秒激光,但存在復(fù)發(fā)可能。
建議日常做好物理防曬,使用SPF30以上防曬霜,避免熬夜及過(guò)度清潔皮膚。色斑持續(xù)增多或伴隨紅腫脫屑時(shí)需及時(shí)就診,明確診斷后制定個(gè)性化治療方案。治療期間避免使用刺激性化妝品,多攝入富含維生素C的蔬菜水果有助于抑制黑色素合成。
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