急性淚囊炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時治療可有效控制,但延誤治療可能引發(fā)眼眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性淚囊炎早期主要表現(xiàn)為淚囊區(qū)紅腫、疼痛、流淚及膿性分泌物增多,及時使用抗生素治療如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液配合口服頭孢克洛分散片,配合局部熱敷通??稍?-2周內(nèi)緩解。若未規(guī)范處理,炎癥可能擴(kuò)散至眼瞼及面部軟組織,導(dǎo)致發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,此時需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需行淚囊切開引流術(shù)。
嬰幼兒或免疫力低下患者可能出現(xiàn)病情急劇進(jìn)展,24小時內(nèi)發(fā)展為眼眶蜂窩織炎甚至敗血癥,需緊急住院治療。糖尿病患者合并急性淚囊炎時易發(fā)生壞死性筋膜炎,需聯(lián)合外科清創(chuàng)與強(qiáng)效抗感染治療。長期慢性淚囊炎急性發(fā)作可能繼發(fā)角膜潰瘍或眼內(nèi)炎,對視力造成不可逆損害。
出現(xiàn)急性淚囊炎癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免擠壓患處。治療期間保持眼部清潔,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖?;謴?fù)期可每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,避免游泳或長時間用眼,定期復(fù)查至炎癥完全消退。若出現(xiàn)視力下降、眼球運動障礙或高熱不退,需立即返院評估。
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