乳腺癌高發(fā)危險(xiǎn)因素主要有遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、輻射暴露等。建議定期篩查,早期發(fā)現(xiàn)有助于改善預(yù)后。
BRCA1/2基因突變是明確的遺傳性乳腺癌高危因素,這類(lèi)突變可通過(guò)家族遺傳增加患病概率。直系親屬患有乳腺癌的人群需特別關(guān)注基因檢測(cè),必要時(shí)可考慮預(yù)防性手術(shù)干預(yù)。遺傳性乳腺癌通常發(fā)病年齡較早,且可能伴隨卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)升高。
長(zhǎng)期雌激素暴露如初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。外源性激素如避孕藥或更年期激素替代治療也可能產(chǎn)生影響。雌激素受體陽(yáng)性乳腺癌占比較高,這類(lèi)腫瘤的生長(zhǎng)與激素水平密切相關(guān)。
長(zhǎng)期飲酒、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肥胖與乳腺癌發(fā)病相關(guān)。脂肪組織可產(chǎn)生額外雌激素,促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平,降低患病概率。
既往有乳腺不典型增生或小葉原位癌病史者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)病變屬于癌前病變,需密切隨訪監(jiān)測(cè)。乳腺良性疾病如纖維腺瘤雖不直接癌變,但可能掩蓋早期惡性病變的發(fā)現(xiàn)。
青春期或年輕時(shí)期胸部接受過(guò)量放射線照射會(huì)損傷乳腺細(xì)胞DNA。治療性放療如霍奇金淋巴瘤 survivors 需特別注意乳腺健康監(jiān)測(cè)。低劑量輻射如頻繁醫(yī)學(xué)檢查的累積效應(yīng)也值得關(guān)注。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,控制動(dòng)物脂肪攝入,增加蔬菜水果及全谷物比例。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)量飲酒。建議20歲以上女性每月進(jìn)行乳腺自檢,40歲后定期接受乳腺超聲或鉬靶檢查。存在高危因素者可咨詢(xún)醫(yī)生制定個(gè)性化篩查方案,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)或藥物預(yù)防。出現(xiàn)乳腺腫塊、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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