橋本甲狀腺炎屬于慢性自身免疫性疾病,目前醫(yī)學(xué)上無法完全根治,但通過規(guī)范治療可以有效控制病情發(fā)展并維持正常生活。
橋本甲狀腺炎的治療目標(biāo)主要是控制甲狀腺功能異常和減輕甲狀腺腫大。對于甲狀腺功能減退的患者,通常需要終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療,如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整劑量。若出現(xiàn)甲狀腺腫大壓迫癥狀或疑似惡變時(shí),可能需手術(shù)切除部分甲狀腺組織。部分患者在疾病早期可能出現(xiàn)短暫性甲狀腺功能亢進(jìn),此時(shí)可短期使用普萘洛爾片緩解心悸等癥狀,但無須抗甲狀腺藥物干預(yù)。
極少數(shù)患者可能合并甲狀腺淋巴瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥,需通過病理活檢確診后接受化療或放療。妊娠期患者需更頻繁監(jiān)測甲狀腺功能,避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。兒童患者可能伴隨生長發(fā)育遲緩,需兒科內(nèi)分泌??齐S訪。
橋本甲狀腺炎患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果、海產(chǎn)品等,避免高碘飲食刺激甲狀腺自身抗體產(chǎn)生。規(guī)律作息、緩解壓力有助于調(diào)節(jié)免疫功能,每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲和抗體指標(biāo)。出現(xiàn)乏力加重、體重驟變、頸部明顯增粗等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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