水囊催產(chǎn)是通過(guò)宮頸放置水囊機(jī)械性擴(kuò)張宮頸管以誘發(fā)宮縮的引產(chǎn)方式,適用于妊娠晚期需終止妊娠但宮頸條件不成熟的孕婦。
水囊催產(chǎn)過(guò)程分為術(shù)前評(píng)估、放置操作、觀察監(jiān)測(cè)三個(gè)階段。術(shù)前需評(píng)估孕婦骨盆條件、胎兒大小及胎位,排除前置胎盤(pán)等禁忌癥。放置時(shí)醫(yī)生在無(wú)菌操作下將未充水的硅膠水囊經(jīng)宮頸內(nèi)口送入宮腔,注入生理鹽水使水囊膨脹至直徑約5厘米,利用機(jī)械壓力刺激宮頸局部前列腺素分泌。術(shù)后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)1-2小時(shí),觀察宮縮啟動(dòng)情況及水囊脫落時(shí)間,多數(shù)孕婦在放置后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律宮縮。若24小時(shí)未臨產(chǎn)需取出水囊改用其他引產(chǎn)方式。操作過(guò)程可能出現(xiàn)陰道少量出血、輕微下腹痛等反應(yīng),但嚴(yán)重并發(fā)癥如宮內(nèi)感染、胎盤(pán)早剝等概率較低。
接受水囊催產(chǎn)后建議孕婦保持側(cè)臥位休息,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致水囊移位,記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)破水、持續(xù)劇烈腹痛或胎動(dòng)異常需立即告知醫(yī)護(hù)人員。引產(chǎn)期間可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,維持適量飲水及清淡飲食,保持會(huì)陰清潔。產(chǎn)后需關(guān)注惡露性狀及子宮復(fù)舊情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。哺乳期用藥應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生,新生兒出生后需加強(qiáng)黃疸監(jiān)測(cè)。
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