慢阻肺護理措施主要有日常氧療、呼吸訓(xùn)練、飲食管理、藥物管理和心理支持等方面。
長期低流量吸氧有助于改善慢阻肺患者的缺氧狀態(tài),建議每日吸氧15小時以上,氧流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機時需定期清潔濕化瓶,避免細菌滋生。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶,但需注意用氧安全,遠離明火和高溫環(huán)境。
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強膈肌力量,減少呼吸功耗?;颊呖扇⊙雠P位,一手放于腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣。每天練習(xí)2-3次,每次10分鐘。也可使用呼吸訓(xùn)練器輔助,逐步增加訓(xùn)練難度。
建議采用高蛋白、高熱量、易消化的飲食,如雞蛋羹、魚肉粥等,少量多餐避免腹脹影響呼吸。限制高碳水化合物攝入以防二氧化碳潴留,每日飲水量保持在1500-2000毫升。營養(yǎng)不良者可補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素,如沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。掌握正確的吸入裝置使用方法,用藥后及時漱口。記錄藥物使用時間和不良反應(yīng),定期復(fù)查肺功能調(diào)整用藥方案。
慢阻肺患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過參加病友交流會、呼吸康復(fù)小組等方式獲得情感支持。家屬應(yīng)多傾聽患者訴求,協(xié)助制定可行的活動計劃。嚴(yán)重心理障礙者需尋求專業(yè)心理咨詢或藥物治療。
慢阻肺患者需注意防寒保暖,避免呼吸道感染,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好但避免直接吹風(fēng),室內(nèi)濕度維持在40%-60%。根據(jù)耐受程度進行散步、太極拳等低強度運動,運動時攜帶急救藥物。定期隨訪監(jiān)測病情變化,急性加重時及時就醫(yī)。
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