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慢阻肺的護(hù)理措施

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慢阻肺的護(hù)理措施主要有戒煙、氧療管理、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防感染。

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)生和進(jìn)展的主要危險(xiǎn)因素，患者必須嚴(yán)格戒煙。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡，加重炎癥反應(yīng)和氣流受限。戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀可逐漸減輕，肺功能下降速度也會(huì)減緩。家屬應(yīng)協(xié)助患者遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。

2、氧療管理

長(zhǎng)期家庭氧療適用于存在低氧血癥的慢阻肺患者，每日吸氧時(shí)間需達(dá)到15小時(shí)以上。氧流量通?？刂圃?-2升/分鐘，使用制氧機(jī)時(shí)需定期維護(hù)設(shè)備，注意防火防爆。氧療能改善組織缺氧，減輕肺動(dòng)脈高壓，但需避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。患者應(yīng)定期復(fù)查血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整氧療方案。

3、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸可幫助慢阻肺患者改善通氣效率。腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)取仰臥位，一手放于腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹肌?？s唇呼吸需用鼻吸氣后經(jīng)縮窄的嘴唇緩慢呼氣，呼氣時(shí)間應(yīng)為吸氣時(shí)間的2-3倍。每日練習(xí)2-3次，每次10分鐘，能增強(qiáng)膈肌力量，減少呼吸功耗。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

慢阻肺患者常合并營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日熱量攝入。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。少食多餐避免飽脹影響呼吸，限制高糖高脂食物以防代謝紊亂。體重指數(shù)低于18.5的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，維持正常肌肉功能。

5、預(yù)防感染

呼吸道感染易誘發(fā)慢阻肺急性加重，患者應(yīng)每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。冬季注意保暖，避免去人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。居室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，濕度控制在40%-60%。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。

慢阻肺患者需建立規(guī)律的生活作息，保持適度活動(dòng)如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，以不引起明顯氣促為度。冬季注意防寒保暖，夏季避免空調(diào)直吹。定期隨訪肺功能，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑，急性加重時(shí)及時(shí)住院治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，備好應(yīng)急藥物，幫助患者保持積極心態(tài)面對(duì)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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