MECT治療后可能出現(xiàn)短暫性記憶障礙,但通常不會(huì)導(dǎo)致永久性失憶。MECT即改良電休克治療,主要用于治療重度抑郁癥、雙相情感障礙等精神疾病,其記憶影響多集中在治療前后數(shù)周內(nèi)的近期記憶。
MECT治療后的記憶障礙主要表現(xiàn)為對(duì)治療前后事件的暫時(shí)性遺忘,尤其是治療當(dāng)天或近期的記憶片段。部分患者可能出現(xiàn)時(shí)間定向困難或?qū)W習(xí)新信息能力下降,這些癥狀通常在治療結(jié)束后1-2個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。記憶影響程度與治療次數(shù)、電極放置位置及個(gè)體差異有關(guān),雙側(cè)電極治療比單側(cè)電極更易出現(xiàn)記憶問題。治療過程中醫(yī)生會(huì)通過調(diào)整電流強(qiáng)度、治療頻率等方式盡可能減少認(rèn)知影響。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)較持久的記憶缺損,多見于接受長(zhǎng)期高頻次治療的患者,或合并腦血管病變、阿爾茨海默病等基礎(chǔ)疾病的老年群體。這類患者可能出現(xiàn)對(duì)個(gè)人經(jīng)歷、生活技能的遠(yuǎn)期記憶片段缺失,但完全性永久失憶極為罕見。研究顯示90%以上患者的記憶功能在治療結(jié)束6個(gè)月后基本恢復(fù)正常水平。
接受MECT治療期間建議家屬協(xié)助記錄重要事項(xiàng),避免在此期間做出重大決策。治療后可通過記憶訓(xùn)練、規(guī)律作息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充促進(jìn)認(rèn)知恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)記憶障礙應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估,排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能。MECT作為精神科有效治療手段,其獲益通常遠(yuǎn)大于暫時(shí)性記憶影響的風(fēng)險(xiǎn)。
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