MECT治療可能改善部分患者的睡眠障礙,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。改良電休克治療主要用于重度抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病,其調(diào)節(jié)睡眠的作用與疾病本身改善相關(guān)。
MECT通過(guò)誘導(dǎo)全身麻醉下的短暫癲癇發(fā)作調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,對(duì)伴發(fā)失眠的抑郁癥患者可能間接改善睡眠質(zhì)量。臨床觀察顯示,部分患者在完成4-6次治療后,入睡困難、早醒等癥狀有所緩解,這種改善往往與情緒障礙的減輕同步出現(xiàn)。但治療初期可能因麻醉恢復(fù)期嗜睡、頭痛等副作用暫時(shí)影響睡眠節(jié)律,通常1-2周后逐漸穩(wěn)定。對(duì)于非精神疾病導(dǎo)致的單純失眠,MECT并非首選治療方案,此時(shí)認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù)更合適。
接受MECT治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免日間過(guò)度補(bǔ)覺(jué)影響夜間睡眠驅(qū)動(dòng)力,臥室環(huán)境需保持黑暗安靜,晚餐不宜過(guò)飽。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或失眠加重應(yīng)及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整治療方案,治療后3個(gè)月內(nèi)建議定期復(fù)查睡眠質(zhì)量。合并使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
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