宮頸癌篩查項目主要有宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢以及宮頸錐切術(shù)。建議適齡女性定期進行篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌。
宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項目,通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡檢查,觀察細胞形態(tài)是否異常。該方法操作簡便、無創(chuàng),適用于大規(guī)模人群篩查。檢查結(jié)果通常采用TBS分級系統(tǒng)報告,異常結(jié)果需進一步檢查。
人乳頭瘤病毒檢測通過分子生物學方法檢測宮頸分泌物中高危型HPV的DNA或RNA。HPV感染是宮頸癌的主要致病因素,特別是HPV16和HPV18型。該檢測靈敏度高,可與細胞學檢查聯(lián)合應(yīng)用提高篩查準確性。
陰道鏡檢查是在宮頸細胞學檢查或HPV檢測異常時采用的篩查手段。通過陰道鏡放大觀察宮頸表面血管和上皮形態(tài),識別可疑病變區(qū)域。檢查過程中可配合醋酸試驗和碘試驗提高病變檢出率。
宮頸活檢是在陰道鏡指引下取宮頸組織進行病理檢查,是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標準。根據(jù)取材方式可分為點活檢、宮頸管搔刮和宮頸錐切活檢。病理結(jié)果可明確病變性質(zhì)和程度。
宮頸錐切術(shù)既是診斷方法也是治療手段,通過環(huán)形電切或冷刀錐切獲取較大宮頸組織標本。適用于高度懷疑宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期浸潤癌的情況。術(shù)后標本可全面評估病變范圍和深度。
建議21歲以上有性生活的女性每3年進行一次宮頸細胞學檢查,30歲以上女性可每5年聯(lián)合進行細胞學檢查和HPV檢測。篩查前應(yīng)避免性生活、陰道用藥和沖洗。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動有助于增強免疫力,降低HPV持續(xù)感染風險。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行進一步檢查或治療。
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