魚骨頭卡住喉嚨可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡手術(shù)、藥物治療、預(yù)防感染等方式處理。魚骨頭卡喉通常由進食過快、咀嚼不充分、魚刺細小尖銳等因素引起。
適用于完全阻塞氣道的緊急情況。施救者從背后環(huán)抱患者上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用拍背壓胸法,家長需將孩子面朝下放置于前臂,用掌根拍擊肩胛區(qū)5次后翻轉(zhuǎn)按壓胸骨下半部。操作時避免用力過猛導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
若肉眼可見魚刺位于扁桃體或舌根淺表位置,可用消毒長鑷夾取。患者需張大嘴巴并用壓舌板固定舌頭,家屬使用強光照射喉部。此方法僅適合短直魚刺且患者配合度高的場景,彎曲或深嵌的魚刺可能因操作不當(dāng)劃傷黏膜。
當(dāng)魚刺嵌入喉部深處或引發(fā)明顯腫脹時,需耳鼻喉科醫(yī)生通過間接喉鏡或纖維喉鏡定位取出。全麻下支撐喉鏡手術(shù)能處理杓會厭皺襞、梨狀窩等隱蔽部位異物,同時可清除周圍化膿組織。術(shù)后需禁食4-6小時防止誤吸。
合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,黏膜水腫嚴重時霧化吸入吸入用布地奈德混懸液。禁止自行吞服飯團或食醋等偏方加重損傷。
取出魚刺后24小時內(nèi)進食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及堅硬食物。用復(fù)方氯己定含漱液漱口減少口腔細菌,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹等感染征兆。糖尿病患者或免疫力低下者需加強抗感染治療。
進食魚類時應(yīng)專注咀嚼,兒童及老年人建議選擇無刺魚腹肉。發(fā)生卡喉后立即停止進食,避免吞咽動作推動魚刺深入。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血或持續(xù)疼痛超過12小時,須急診處理防止縱隔感染等嚴重并發(fā)癥。日??蓚浼矣煤礴R套件及醫(yī)用鑷子應(yīng)急使用。
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