喉嚨被骨頭卡住可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡手術(shù)、藥物治療、切開氣管等方式處理。喉嚨被骨頭卡住通常由進食過快、咀嚼不充分、食物體積過大、咽喉結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人或兒童，施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上沖擊膈肌，利用氣流將異物排出。操作時需注意沖擊力度，避免造成肋骨骨折。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法。嬰幼兒需采用拍背壓胸法，將嬰兒面朝下放在前臂，用掌根拍擊肩胛區(qū)后翻轉(zhuǎn)身體按壓胸骨。
2、鑷子取出
在光源充足條件下，可用彎頭鑷子直接夾取可見的淺表異物。操作前需固定患者頭部，使用壓舌板壓下舌根，動作需輕柔避免將異物推入更深部位。此方法僅適用于口咽部異物，若異物位于喉部或食管需改用其他方法。自行嘗試失敗時應(yīng)立即停止操作。
3、喉鏡手術(shù)
在局部麻醉下通過硬質(zhì)喉鏡或纖維喉鏡取出深部異物，適用于卡在會厭谷、梨狀窩等部位的骨片。術(shù)前需進行頸部側(cè)位片定位，術(shù)中可能需使用異物鉗或吸引器。術(shù)后需禁食數(shù)小時觀察有無出血，若合并感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防炎癥。
4、藥物治療
對于細(xì)小骨刺可嘗試用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液幫助排出，合并腫脹時使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。繼發(fā)感染需用頭孢克洛干混懸劑控制炎癥，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。藥物處理期間需密切觀察呼吸狀況。
5、切開氣管
當(dāng)異物完全阻塞氣道導(dǎo)致窒息時，需緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開建立呼吸通道。此方法為最后選擇，術(shù)后可能遺留聲音嘶啞、氣管狹窄等并發(fā)癥。需在具備條件的醫(yī)療機構(gòu)由耳鼻喉科醫(yī)生操作，術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意將肉類充分剁碎后再食用，進食時保持專注避免說笑，兒童及老人建議選擇去骨魚肉等軟質(zhì)食物。佩戴義齒者需定期檢查固定情況，咽喉感覺減退患者應(yīng)避免食用帶刺食物。若出現(xiàn)持續(xù)咽喉疼痛、吞咽困難或發(fā)熱癥狀，提示可能存在隱匿性異物或繼發(fā)感染，需及時復(fù)查電子喉鏡?；謴?fù)期可進食溫涼流質(zhì)食物，用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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