尿尿分叉可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有尿道分泌物黏連、前列腺增生、尿道結(jié)石、尿道狹窄、尿道炎等原因。尿尿分叉通常表現(xiàn)為排尿時(shí)尿流分成兩股或多股,可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
尿道分泌物黏連是男性晨起時(shí)尿尿分叉的常見原因,與夜間勃起或性興奮后尿道腺體分泌物未完全排出有關(guān)。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,排尿后分泌物被沖開即可恢復(fù)正常。日常注意會(huì)陰清潔,避免憋尿可減少發(fā)生概率。
前列腺增生可能導(dǎo)致尿尿分叉,多見于中老年男性。增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致尿流變細(xì)或分叉,常伴隨排尿困難、夜尿增多。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道電切術(shù)。
尿道結(jié)石阻塞尿道時(shí)會(huì)引起尿流分叉,可能突發(fā)排尿中斷伴劇烈疼痛。結(jié)石較小者可多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)。確診需通過超聲或CT檢查,日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上。
尿道狹窄多由外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿線細(xì)、分叉及排尿費(fèi)力。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免騎跨傷等二次損傷,留置導(dǎo)尿管期間需預(yù)防感染。
尿道炎引起的黏膜水腫可導(dǎo)致尿尿分叉,常見病原體為淋球菌或衣原體。患者可能出現(xiàn)尿道口紅腫、膿性分泌物,需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診。治療可選用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,治療期間禁止性生活。
出現(xiàn)持續(xù)尿尿分叉應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或過度勞累。日常保持每日飲水量1500-2000毫升,減少辛辣刺激食物攝入。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺檢查,青少年需注意會(huì)陰部外傷防護(hù)。排尿后注意觀察尿液性狀變化,合并血尿或發(fā)熱時(shí)需急診處理。
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