頸椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病癥通常與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
適用于早期輕度癥狀患者,包括頸部制動(dòng)、佩戴頸托減少活動(dòng)壓迫,配合臥床休息避免加重神經(jīng)刺激。日常需調(diào)整坐姿避免低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭支撐頸椎曲度。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善麻木,嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液減輕神經(jīng)根水腫。藥物需嚴(yán)格遵循療程,避免自行調(diào)整劑量。
通過(guò)頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫,超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),配合專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)的頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練,改善穩(wěn)定性。需持續(xù)進(jìn)行10-15次療程,禁忌暴力手法復(fù)位。
對(duì)保守治療無(wú)效者可采用椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或射頻消融術(shù),通過(guò)精準(zhǔn)靶向去除突出物。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)1-2個(gè)月。
嚴(yán)重壓迫伴脊髓損傷時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù),徹底解除硬膜囊壓迫并重建穩(wěn)定性。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,睡眠時(shí)選擇記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,適度游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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