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耳膜穿孔該怎么辦

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耳膜穿孔可通過保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修補術、鼓室成形術等方式治療。耳膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、噪音損傷等原因引起。

1、保持耳道干燥

耳膜穿孔后需避免耳道進水，洗澡時可使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后塞入外耳道。游泳、潛水等水上活動應暫停，防止污水進入中耳引發(fā)感染。若耳道不慎進水，可將頭部傾斜使患耳朝下，單腳跳躍促進水分流出，切勿用棉簽深入掏挖。

2、避免用力擤鼻

擤鼻時需同時按住雙側鼻孔輕柔擦拭，禁止單側用力擤鼻。劇烈擤鼻會導致鼻咽部壓力驟增，氣流經(jīng)咽鼓管沖擊穿孔部位，可能擴大破損范圍。感冒或鼻炎發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解鼻塞，減少擤鼻需求。

3、使用抗生素滴耳液

感染性穿孔需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，使用前需將藥液溫熱至接近體溫。滴藥后保持患耳朝上5分鐘，每日用藥2-3次。若出現(xiàn)耳痛加劇、膿液帶血或發(fā)熱癥狀，可能提示并發(fā)急性中耳炎，需及時復診調整治療方案。

4、鼓膜修補術

適用于3個月未自愈的穿孔，手術采用顳肌筋膜或軟骨膜作為修補材料。術前需進行純音測聽和耳內(nèi)鏡檢查評估穿孔位置及聽力損失程度。術后需避免劇烈運動、乘坐飛機或進入高壓環(huán)境，防止修補材料移位，愈合期通常需要2-3周。

5、鼓室成形術

針對合并聽骨鏈損傷的復雜穿孔，需重建鼓室傳音結構。手術在顯微鏡下進行，可能涉及聽骨假體植入或鐙骨底板開窗。術后需定期進行聲導抗測試監(jiān)測聽力恢復情況，避免接觸噪音環(huán)境，防止內(nèi)耳毛細胞二次損傷。

耳膜穿孔恢復期間應保持充足睡眠，每日蛋白質攝入量不低于每公斤體重1.2克，可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白來源。避免攝入辛辣刺激性食物，減少咽鼓管黏膜充血。康復階段可進行適度有氧運動如散步、太極拳，但禁止?jié)撍?、跳傘等氣壓變化劇烈的活動。若出現(xiàn)眩暈、耳鳴加重或突發(fā)聽力下降，需立即就醫(yī)排查內(nèi)耳并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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